15/6/2014

Lanzamiento en Rusia de Fycompa® (perampanel), un nuevo tratamiento primero de su clase para la epilepsia

 
Lanzamiento en Rusia de Fycompa® (perampanel), un nuevo tratamiento primero de su clase para la epilepsia

lainformacion.com.-HATFIELD, Reino Unido, June 9, 2014 /PRNewswire/ --

Fycompa(R) (perampanel), el primero de una clase totalmente novedosa para el tratamiento de las crisis de inicio parcial (la forma más frecuente de epilepsia), ha salido al mercado hoy en Rusia. Está indicado como tratamiento coadyuvante para crisis de inicio parcial, con o sin generalización secundaria, en pacientes con epilepsia a partir de los 12 años de edad.[1]

Perampanel es el único fármaco antiepiléptico (FAE) que se dirige de forma selectiva sobre los receptores AMPA, una proteína del cerebro que desempeña una función esencial en la diseminación de las crisis epilépticas.[2] Es un mecanismo de acción diferente al de los otros FAE disponibles actualmente. Además, perampanel ofrece el beneficio añadido de una cómoda administración, una vez al día antes de acostarse [1], y es el único tratamiento de última generación contra la epilepsia parcial autorizado para el tratamiento de adolescentes con epilepsia desde su comercialización, lo que es significativo.

"Las nuevas opciones de tratamiento, como perampanel, son esenciales para las personas con epilepsia de inicio parcial en Rusia y, especialmente, para aquellas con crisis no controladas", comenta la profesora Elena Belousova, directora de Psiconeurología y Epileptología, Instituto de Investigación Pediátrica de Moscú. "La epilepsia sigue siendo una enfermedad difícil de tratar, por lo que las nuevas opciones como esta son siempre bien recibidas por los médicos".

La epilepsia es uno de las enfermedades neurológicas más frecuentes en todo el mundo.[3] Alrededor de tres de cada 1.000 personas sufren esta enfermedad en Rusia y un 82% de ellas tiene epilepsia parcial (focal).[4]

La aprobación de perampanel en Rusia se basa en tres estudios de fase IIIpivotales, mundiales, aleatorizados, de doble ciego, controlados por placebo y con aumento de la dosis (304, 305, 306), así como en un estudio abierto de seguimiento(307).[5] Estos tres estudios pivotales mundiales mostraron resultados uniformes en cuanto a la eficaciay la tolerabilidad de perampanel como tratamiento coadyuvante en pacientes con crisis de inicio parcial con o sin generalización secundaria.[6],[7],[8] Los acontecimientos adversos comunicados con mayor frecuencia fueron mareos, somnolencia, cansancio, dolor de cabeza, caídas, irritabilidad y ataxia.[6],[7],[8] Los resultados del estudio abierto de seguimiento también demostraron la eficacia y el perfil de tolerabilidad favorable de perampanel a largo plazo.[5]

"Nos complace anunciar el lanzamiento de Fycompa(R) en Rusia, el primero del catálogo de productos contra la epilepsia de Eisai que está disponible en este país", comentó Olga Konopleva, directora gerente de Eisai Rusia. "Eisai tiene un compromiso con el desarrollo de tratamientos innovadores contra la epilepsia como éste para ayudar a las personas a mejorar su control de las crisis".

Descubierto y desarrollado por Eisai en Europa y Japón, perampanel se fabrica en el Reino Unido y fue aprobado por la Comisión Europea el 23 de julio de 2012. El lanzamiento de perampanel en Rusia subraya la misión de atención sanitaria humana (hhc) de Eisai, el compromiso de la empresa con el desarrollo de soluciones innovadoras para la prevención, tratamiento y cura de enfermedades y la mejora del bienestar de las personas en todo el mundo. 


21/5/2014

Cuando un hijo tiene epilepsia: Qué hacer y cómo explicarle 21-05-2014


Cuando un hijo tiene epilepsia: Qué hacer y cómo explicarle

Fuente :La Segunda Online

Todos hemos escuchado alguna vez la enfermedad llamada epilepsia, ¿pero qué es en realidad? ¿La vemos como algo lejano? ¿Qué sucedería si a un familiar muy cercano como a un hijo se la diagnosticaran? Claudia Contreras Nilo, docente de la Facultad de Enfermería de la U. Andrés Bello devela alguna de estas interrogantes.

La epilepsia es una enfermedad que puede manifestarse en cualquier momento de la vida, la niñez-adolescencia y la tercera edad, son las dos etapas donde se presenta con mayor frecuencia, un 80% se presenta antes de los 15 años.

"Las manifestaciones de esta enfermedad son de característica variable y heterogénea, las crisis pueden ser focales o generalizadas, en el primer caso, las crisis se presentan con pérdida del conocimiento seguido, muchas veces, de convulsiones y, luego, un estado de relajación y sueño que puede durar unos minutos, pero cuando la descarga es más localizada en el cerebro, se producen efectos tales como contracción de las extremidades y alteraciones de la percepción", explica Claudia Contreras.

"Las ausencias son otro tipo de crisis en las cuales se produce una interrupción brusca de la conciencia que puede ser casi imperceptible o durar un tiempo considerable", agrega.

Cuando un niño es epiléptico

A pesar de los avances de la medicina, aún muchas personas epilépticas continúan ocultado su enfermedad al igual que sus familias por el temor al rechazo, y a la vez ellos y sus familias viven con la constante preocupación y la esperanza de que no les suceda alguna crisis cuando se encuentren en un lugar que sea diferente a su casa.

"No es fácil para la familia ni para el niño aprender a vivir con esta enfermedad, cuando pasa el tiempo y no hay manifestaciones vuelve la tranquilidad, pero cuando las crisis de cualquier tipo, vuelven a aparecer la enfermedad recuerda que ahí esta y que hay que aprender a convivir con ella", comenta la enfermera.

"Una niña de ocho años preguntó que eran las crisis epilépticas, enfermedad que padecía su prima menor a la cual acompaño a control ¿Cómo explicar algo que cuesta tanto entender a un adulto a un niño? La respuesta del neurólogo fue: Las crisis epilépticas son parecidas a una descarga de energía muy fuerte, si en una casa se enciende todo lo que usa energía, las luces la radio, la TV, la casa se cansa y para seguir funcionando la casa debe descansar, entonces se corta la luz para que todo vuelva a funcionar y después de un rato, todo vuelve a la normalidad. Es lo mismo que pasa cuando sucede una crisis epiléptica a tu prima, su cabecita esta funcionando a toda fuerza y necesita descansar para poder seguir funcionando, entonces corta la luz por un rato. La explicación para ella fue clara y precisa y nunca más volvió a preguntar. Que fácil sería si todos lo entendiéramos de la misma manera", relata la docente de la U. Andrés Bello.

Tratamiento

El propósito del tratamiento de la epilepsia es eliminar las crisis y permitir que el paciente, en este caso el niño desarrolle una vida normal.

"Este tratamiento comprende el manejo de aspectos psico-sociales, mantener un control periódico del equipo multidisciplinario y medicamentos llamados antiepilépticos, fármacos que ayudan a prevenir las crisis, pero no curan la enfermedad, la elección del fármaco más adecuado depende de muchos factores entre ellos el tipo de epilepsia y la edad", subraya la enfermera.

"No sólo el niño y la familia debe aprender a convivir con esta enfermedad, sino también todos quienes le rodean, sus amigos, el colegio y por ende sus profesores, los cuales deben saber qué hacer si sucede una crisis y a quién avisar", dice.

"Más que hablar del tratamiento específico de esta patología, hay que saber convivir con ella, a no temerle, por que la mayoría de las veces le sucede a niños completamente normales, por eso cuando conozca a alguna familia que tiene u hijo con epilepsia acójalo, no lo haga sentir como alguien diferente, otórguele tranquilidad", recomienda la profesional.

¿Cómo reaccionar ante una crisis?

La Liga Chilena Contra la Epilepsia recomienda que en caso de una crisis, se debe:

  • Mantener la calma.
  • Acostarlo con suavidad en el suelo protegiendo contra golpes (con ropa o cojines).
  • Poner a la persona de lado.
  • No poner nada dentro de la boca, tampoco tratar de abrirla.
  • Luego de la crisis calme al niño, avise a su casa.
  • Sólo es necesario llevar a un servicio de urgencia, si la crisis dura más de 5 minutos o se repite.


lasegunda.com.

22/4/2014

El estigma de la epilepsia 22-04-2014


El estigma de la epilepsia

Madrid, Barcelona, Sevilla y Valencia y dentro de poco Oviedo son algunas de las ciudades que disponen de unidades especializadas para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las personas epilépticas. La escasez de estas unidades estriba en que se precisa de un equipo multidisciplinar y coordinado, con perfecto conocimiento actualizado, además de requerir medios diagnósticos de imagen avanzados como la resonancia magnética de última generación.

Cerca del 1% de la población padece epilepsia, una enfermedad crónica del sistema nervioso central. Sin embargo, con un tratamiento farmacológico adecuado y un régimen de vida similar al de la población general puede conseguirse el control total de las crisis en un 80-85% de los pacientes. La cirugía y otros tratamientos no farmacológicos también pueden resolver la problemática clínica en determinados casos. Para conseguir estos objetivos debe concretarse el tipo de epilepsia y el tipo de crisis del paciente, de modo que pueda seleccionarse el fármaco idóneo en cada caso, valorando para ello su eficacia y tolerabilidad potenciales.

Tratamiento

El arsenal de fármacos para tratar esta enfermedad es variado, tanto como tipos de epilepsia se detectan. En concreto existen en el mercado 19 antiepilépticos diferentes. «Se debe hablar de varias epilepsias. Se conocen 50 síndromes epilépticos, lo que genera el empleo de fármacos con distintos tipos de acción», destaca José Luís Herranz, neuropediatra del Hospital Marqués de Valdecilla de Santander y miembro del grupo de estudio de epilepsia de la Sociedad Española de Neurología. 

Con el tratamiento adecuado, y mediante cirugía en los casos oportunos, se puede lograr un control y una remisión de la enfermedad óptima. Pero los candidatos que responden a la cirugía de la epilepsia siguen posteriormente estigmatizados por su enfermedad debido a la ignorancia existente entre la sociedad. Por otro lado, se ha demostrado que la causa de la enfermedad que se atribuye a determinados infecciones es un fenómeno infrecuente, aunque se detecta ahora en algunas personas de origen extranjero. «No es una enfermedad forzosamente hereditaria, aunque existan casos en los que sea así. Además, la epilepsia por asfixia del feto en el parto es también muy infrecuente hoy en día», señala Herranz.

Con el tratamiento adecuado, y mediante cirugía en los casos oportunos, se puede lograr un control y una remisión de la enfermedad óptima «Una sensibilidad a la luz se relaciona con la epilepsia, pero esto no es así exactamente. Hay que acabar con el estigma. La única contraindicación es la no ingesta de alcohol», aclara el experto, que ha contribuido a la edición del libro Evidencia científica en Epilepsia, con el patrocinio de la compañía UCB Pharma. En esta nueva obra «se revisan las características clínicas con las que deben reconocerse los síndromes epilépticos que afectan al recién nacido, al niño, al adolescente y al adulto, así como sus tratamientos farmacológicos o de otro tipo con evidencia de eficacia en los estudios de la literatura», explica Herranz, también profesor titular de Pediatría de la Universidad de Cantabria y asesor de este libro.

Es especialmente preocupante el caso de los niños con brotes epilépticos cuando se establece una sobreprotección innecesaria y se originan actitudes de rechazo inaceptables en las relaciones de amistad. Muchos de ellos responden correctamente a los tratamientos e incluso, precisamente por no ingerir alcohol y ser más prudentes, no sufren el mismo número de accidentes que las personas no afectadas.

Estudio LINCE

La Liga Española contra la epilepsia y los grupos de autoayuda intentan concienciar y difundir la normalidad del paciente epiléptico. Según datos del Estudio LINCE, promovido por los afectados y profesionales de la neurología, el coste medio anual de recursos sanitarios empleados por un paciente farmacorresistente en España es de 6.935 euros y más de la mitad de los afectados no puede trabajar a causa de su enfermedad. 
 Además, y como coincide en destacar Herranz, «el estudio demuestra que la epilepsia farmacorresistente conlleva limitaciones para el paciente y su familia». De hecho el 44% de los pacientes no trabajan a causa de su enfermedad y el 37,5% de las familias tienen que afrontar el sobrecoste personal por la necesidad de cuidador, lo que sucede en un 32,9% .

Las líneas de investigación de la epilepsia se orientan sobre todo a la mejora de la resonancia magnética (RM) para que sea más perfecta y sensible, utilizando para ello imanes más potentes que ofrecen imágenes más fieles, lo que orienta el diagnóstico y el tratamiento. Se investiga igualmente en fármacos y en la etiopatogenia de la enfermedad, incluso en los factores que condicionan el éxito o fracaso famacológico. En el hospital Marqués de Valdecilla se ha iniciado en este sentido una línea de trabajo con glucoproteína P puesto que se ha comprobado que si sus niveles son excesivos bloquea la acción farmacológica.
PRIMEROS AUXILIOS

¿Qué debemos hacer ante una crisis convulsiva en una vía pública? Desde la Asociación Solidaria Contra la Epilepsia recomiendan que delante de una persona que presente una crisis convulsiva hay que mantener, primordialmente, la calma. Lo siguiente será proteger la cabeza del afectado para evitarle posibles traumatismos craneales, colocando algo suave debajo de la cabeza y sujetándola. Por el mismo motivo hay que retirar de su alcance todos aquellos objetos potencialmente peligrosos con los que se pueda golpear.

La siguiente acción es procurar que las vías respiratorias estén libres. Para ello se debe aflojar la corbata, la camisa o cualquier tipo de indumentaria que lleve alrededor del cuello. Suavemente colocarlo en la posición lateral de seguridad que evitará el entorpecimiento de las vías respiratorias. Es muy importante no colocarle nada en la boca, a modo de objeto duro, ni agarrar la lengua. Es imposible que se trague la lengua, y el peligro de mordedura una vez ya ha empezado la crisis no se puede evitar.

Se aconseja quedarse a su lado hasta que la respiración se normalice y avisar a los servicios de urgencia. Es de gran importancia orientar de forma concreta al profesional sanitario de la evolución de la crisis porque puede ser de gran ayuda en el diagnóstico. 




14/4/2014

Viviendo con la epilepsia 14-04-2014

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Viviendo con la epilepsia

Las crisis pueden ser visuales O auditivas, y no siempre existen convulsiones.

Carmen Vélez no nació en hospital ni en clínica. La mamá fue asistida por una partera en algún barrio seco y polvoso de Portoviejo (Manabí) hace 33 años. Carmen no lloró al nacer, padeció falta de oxígeno (hipoxia neonatal), la causa más común por la que se produce la epilepsia.

“El 90 por ciento de los pacientes que sufren de epilepsia padecieron de hipoxia neonatal.  El otro 10% son pacientes con traumatismos de cráneo, meningitis, malformaciones cerebrales y tumores”, manifiesta el neurocirujano Jimmy Hurtado.

Vélez pertenece a ese 90% de pacientes a los que el doctor Hurtado se refiere. La primera vez que surgieron los síntomas ella tenía 11 años. Lo que le sucedía en un principio, es algo que el doctor Hurtado califica como crisis de ausencia.  “Donde el niño puede quedarse de 4 a 30 segundos como desconectado. Está despierto pero no está consciente, no existe, es una epilepsia sin convulsión”, manifiesta Hurtado. Generalmente no pueden detectarse a no ser que el niño esté realizando alguna actividad y alguien (maestro, padre, o compañero) esté muy cerca de él, como para comprobar su estado.



ENFERMEDAD. La epilepsia es producida por la irritación de un grupo de neuronas, que generan una corriente eléctrica disociada que altera la conciencia y la motricidad, produciendo crisis, contracción y relajación de los músculos de forma alternativa.

Encierra varias crisis, la ya mencionada crisis de ausencia, crisis tónico clónica (la común, y que conlleva convulsiones y saliveo), crisis auditiva y crisis visuales. Vélez padece la crisis tónico clónica. Hace días atrás sufrió una en la calle mientras iba a la iglesia evangelista a la que asiste todas las tardes. Esto sucedió porque desde hace dos años Vélez dejó de tomar el medicamento que le recetaron para impedir las crisis. “Ya no las tomo porque no servían para nada. Yo soy evangélica y creo en la santísima trinidad, oro todos los días, Dios me ha asegurado que ya no padezco esa enfermedad”, afirma.

Antes tomaba una tableta de Tegretol (medicamento para la epilepsia), en la mañana y otra en la noche porque las crisis eran continuas,  dejó de tomarlas porque le producía angustia, además, cree que no van con lo que Dios quiere para ella. “Gastaba 60 dólares al mes solo en pastillas”. Vélez vive con su hija de 10 años y un perro french poodle. Tiene su propia casa en la cooperativa Ciudad Nueva.  Trabajaba de costurera pero desde hace algún tiempo no hace otra cosa que predicar la palabra de Dios. Viaja a El Carmen o recorre la ciudad. Su esposo vive en Valencia, España, desde hace algunos años, pero según cuenta, hace tres años no le envía nada. “Ahora está sin trabajo, antes trabajaba en el campo. Todo lo que necesito se lo pido a Dios y él me lo da”, indica.



MITOS. Ningún ataque convulsivo de epilepsia mata las neuronas. Ningún persona que esté padeciendo un ataque se puede morir ahogado con su lengua, a no ser que la muerda tan fuerte que la arranque y muera atragantado. Otro mito es creer que el paciente va a dejar de convulsionar si le jalan el “dedo del corazón”. Las crisis no pueden matar a un paciente, sin embargo depende de donde le dé la crisis, por ejemplo la puede sufrir mientras nada y entonces moriría ahogado.

Según el neurocirujano Jimmy Hurtado sufrir alucinaciones, como por ejemplo ver o escuchar cosas que no son reales, pueden ser crisis epilépticas. Todo depende del resultado que arrojen los análisis que se le hagan al paciente.



TRATAMIENTO. Todo depende del tipo de crisis que padezca el paciente. Si está en estado convulsivo constantemente se le aplica sedantes potentes para cortar el ciclo. Si la crisis son espaciadas se le recetan los anticonvulsivos como el Tegretol. También se puede llegar en casos extremos a la cirugía de la epilepsia, que consiste en operar de la cabeza al paciente para quitarles las neuronas dañadas causantes de las crisis.


eldiario.com.ec

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12/4/2014

Sonambulismo se asocia a la epilepsia


Sonambulismo se asocia a la epilepsia

La neuróloga del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Jalisco, María Ingrid Alanís Guevara, señaló que hasta en un 40 por ciento de los casos, el sonambulismo se asocia a epilepsia.


elsiglodedurango.com.mx

Dijo que “resulta fundamental que, quien padece dicha parasomnia, se estudie a profundidad, no sólo con la polisomnografía, sino también con electroencefalogramas que permitan un diagnóstico preciso”.

La experta, adscrita al Hospital de Especialidades del IMSS en el estado, indicó que el sonambulismo es una parasomnia caracterizada por una alteración en la conducta durante el ciclo superficial del sueño.

Explicó que es expresada a través de conductas automáticas que pueden ser tan breves como sentarse y hablar o dar unos pasos, hasta casos extremos como salir del domicilio e incluso conducir un vehículo.

“Por mucho tiempo se le veía como algo chistoso y no se le daba mayor importancia”, sin embargo recientemente se han establecido aspectos muy interesantes sobre el sonambulismo, como el que ya se señaló, que hasta en un 40 por ciento tiene una asociación con la epilepsia, reiteró.

Detalló que cuando la persona es sonámbula, se ha observado que presenta alteraciones en la conducción eléctrica cerebral, lo cual se concluyó cuando este trastorno dejó de tratarse solamente como una parasomnia y se realizaron estudios aparte de la polisomnografía que incluyeron el ya referido elecrtoencefalograma.

Además, destacó, dentro del sinfín de formas de epilepsia, existen las llamadas nocturnas, dentro de las cuales están las frontales y las temporales caracterizadas no tanto por convulsiones, sino por trastornos conductuales como los que se expresan en el sonambulismo.

En este punto refirió el caso de Cecilia, paciente quien a sus 47 años ya tenía tiempo con sonambulismo, “solía levantarse y caminar, de ahí no pasaba, pero las cosas cambiaron cuando empezó a salir de casa, lo cual le implicaba bajar escaleras y ´se cayó´”.

Cecilia, como en la mayoría de los casos de sonambulismo, solía levantarse entre dos y tres de la mañana, variable muy importante porque “en el ciclo de sueño hay dos fases importantes que se conocen como REM y No REM, REM significa movimientos oculares rápidos que es el periodo cuando soñamos”.

El No REM por su parte, continuó, como su nombre lo indica no hay movimientos oculares “es donde es más difícil que la persona despierte y es en este periodo de las dos a tres primeras horas de sueño cuando se presenta el sonambulismo”.

Destacó que cuando se establece el diagnóstico de sonambulismo, el tratamiento es farmacológico y se administra como mínimo durante seis meses y tanto al administrarlo como al retirarlo, se hace de manera progresiva “nunca de un día para otro” para evitar se produzca dependencia.

Detalló que el sonambulismo suele ser más común en la infancia y también en la adolescencia, en el primer caso debido al proceso de conocimiento y capacidad de asombro propio de los niños, mientras que en los adolescentes, puede deberse a la 'explosión hormonal' característica de esta etapa.

Luego, dijo, suele haber otro pico de aparición en individuos entre los 40 y los 50 años, pero lo común es que, si hubo sonambulismo durante la niñez, es prácticamente un hecho que éste reaparecerá.

Asimismo indicó que al margen del tratamiento, las personas con este tipo de parasomnia, idóneamente deben evitar el consumo de café, té, refrescos oscuros, así como bebidas alcohólicas y tabaquismo.

 

19/3/2014

Increíble niña cura su epilepsia con marihuana


Increíble niña cura su epilepsia con marihuana

Matt y Paige Figi era un matrimonio común y corriente, con deseos de hacer más grande su familia. Sin embargo, jamás imaginaron que embarazarse cambiaría sus vidas al punto de convertirlos en noticia viral. Te contamos su historia.

elsiglo.com.ve

Los deseos de tener otro bebé se hicieron realidad, pero la cigüeña decidió premiarlos no con uno sino con dos bebés: Charlotte y Chase, quienes llegaron al mundo 18 de octubre de 2006. Aunque el caso ya había sido noticia en el 2013, continúa siendo viral en las redes debido a la notable mejoría de esta pequeña que, gracias a la marihuana, tuvo una segunda oportunidad de vida.

Con el paso de los meses Charlotte empezó a presentar convulsiones sin ninguna explicación aparente. Tras innumerables exámenes y chequeos médicos la pequeña niña fue diagnosticada con síndrome de dravet, también conocida como la epilepsia mioclónica de la infancia o la EMGI. Se trata de una extraña epilepsia intratable debido a que las convulsiones no pueden ser tratadas con ningún medicamento. Con el tiempo la enfermedad se hizo más severa y los ataque más frecuentes.

Mientras muchas personas pierden su vida debido a su adicción a la marihuana, Charlotte Figi salvó la suya gracias a esta planta. Sin ella sencillamente no podría vivir. Difusión Mientras muchas personas pierden su vida debido a su adicción a la marihuana, Charlotte Figi salvó la suya gracias a esta planta. Sin ella sencillamente no podría vivir.

Los padres de la niña hicieron caso a los doctores y pusieron en práctica diversos tratamientos sin obtener ningún resultado exitoso. Matt dejó su trabajo en el ejército para dedicarle más tiempo a su hija. En el 2000 empezó a tomar fuerza la noticia de que la marihuana tenía increíblesefectos medicinales en pacientes con enfermedades como  el cáncer, glaucoma, VIH / SIDA, espasmos musculares, convulsiones, dolor intenso, náuseas y caquexia o pérdida de peso dramático y la atrofia muscular, entre otros.

Los padres desesperados continuaron con la búsqueda de tratamientos y hallaron un caso similar al de su pequeña que estaba siendo tratado con marihuana, los resultados eran esperanzadores.Para este Charlotte había perdido la capacidad de caminar, hablar y comer y tenía 300 ataques a la semana. En esos episodios de convulsión llegó a detenerse el corazón de la infante, pero fue reanimada con éxito.

Fue entonces cuando Paige decidió probar la marihuana medicinal. Los científicos no entienden completamente los efectos a largo plazo del consumo de marihuana, sin embargo los resultados fueron sorprendentes, lograron hacer lo que hasta la fecha ningún medicamento.

24/2/2014

La epilepsia aumenta el riesgo de ahogamiento 24-02-2014


La epilepsia aumenta el riesgo de ahogamiento


Las convulsiones elevan el peligro en las bañeras y piscinas, señalan los expertos

Tener epilepsia podría plantear un riesgo significativamente mayor de muerte por ahogamiento, señala un informe reciente.
El estudio, que analizó información recopilada en todo el mundo, halló que los epilépticos tenían una probabilidad entre 15 y 19 veces mayor de ahogarse en comparación con la población general. Los epilépticos con problemas de aprendizaje, los que recibían atención institucional o los que habían sido sometidos a cirugía cerebral estaban en el mayor riesgo, de acuerdo con el estudio publicado en la edición del 19 de agosto de Neurology.

"Es importante que las personas epilépticas y sus cuidadores tomen medidas para evitar estas tragedias", recomendó el autor del estudio Dr. Ley Sander , del Instituto de neurología del Colegio Universitario de Londres, en un comunicado de prensa emitido por el editor de la revista, la American Academy of Neurology. "Las personas que tienen epilepsia activa deberían usar la ducha en lugar de la bañera, tomar medicamentos de manera regular para controlar las convulsiones y deberían ser supervisados de manera directa mientras nadan".

Sorprendentemente, la investigación encontró que los niños epilépticos tenían un menor riesgo de ahogamiento que los adultos. Sander explicó que esto probablemente se debía a que los niños recibían más supervisión directa.

El riesgo normal de ahogamiento es de casi siete muertes por 100,000 personas, según los estimados del Proyecto global de carga por enfermedad de 2000 de que casi 450,000 personas se ahogaron en todo el mundo en el año 2000.

healthfinder.gov


8/2/2014

Epilepsia ¿de qué se trata? 08-02-2014


Epilepsia ¿de qué se trata?

Este mal es más común de lo que pueda imaginar; de hecho, el listado de víctimas ha incluido a cerebros famosos, desde escritores (como Dante y Dickens) y compositores musicales (como Handel y Paganini), hasta poetas y personajes de todos los ámbitos. ¿De qué se trata?

La epilepsia es una disfunción que obedece a cambios breves y repentinos del funcionamiento cerebral, ocasionados por una descarga eléctrica en las neuronas, y no tiene nada que ver con el retraso mental.

Personas con retraso mental pueden experimentar ataques epilépticos, pero el hecho de que una persona tenga ataques epilépticos no quiere decir que tenga una deficiencia mental.

Una crisis epiléptica ocurre cuando una actividad eléctrica anormal en el cerebro, provoca un cambio involuntario en los movimientos o funciones del cuerpo, en el comportamiento de la persona o en la capacidad de mantenerse alerta.

Se trata de una interrupción breve y espontánea de la actividad neural, que interrumpe la función normal del cerebro y resulta en movimientos convulsivos o patrones anormales de comportamiento.

La crisis puede durar desde unos segundos hasta varios minutos. Hay más de 20 tipos de crisis epilépticas. Por esta razón, los síntomas son muy variables de una persona a otra, y dependen del lugar del cerebro en el cual ocurre la alteración de la actividad eléctrica.

La persona puede perder el sentido y desplomarse al piso, ponerse rígida o manifestar espasmos musculares (gran mal).

Pero hay otros tipos de crisis que no son tan “espectaculares”, entre ellas la llamada “crisis parcial”, en la que el paciente parece confundido o aturdido, y no responde a preguntas ni instrucciones.

Y algunas personas tienen ataques de epilepsia tan leves que ni siquiera son notados por otros. En esos casos la única manifestación de la crisis es una especie de “mirada perdida”; a este tipo de crisis se lo denomina “ausencia” y es común en la infancia.



> Cheque los síntomas

Es importante entender que existen varios tipos de crisis epilépticas. Por ejemplo, la llamada “crisis generalizada” puede manifestarse con pérdida brusca de conocimiento, caída al piso, contractura de los músculos de las extremidades y de la cara, seguida de sacudidas rítmicas.

Pero a veces, especialmente en niños y adolescentes, la crisis se presenta con pérdida de conocimiento, sin caída al piso ni convulsiones; con apenas unos segundos de duración, y con una rápida recuperación.

Las “crisis parciales” pueden presentarse con sensaciones extrañas o difíciles de describir; o con fenómenos auditivos o visuales, o sensación de hormigueo. Estos síntomas pueden aparecer en forma aislada o dar paso a una pérdida de conocimiento con movimientos automáticos de la boca, de las manos o de otra parte del cuerpo.

En algunos casos las crisis “parciales” pueden presentarse con sacudidas de una extremidad o de la mitad de la cara, sin pérdida de conocimiento.

La forma típica de epilepsia, conocida también como “gran mal” se presenta con sacudida de las cuatro extremidades; la persona pierde la conciencia y el control de los esfínteres. El episodio dura segundos o algunos minutos. Si persiste, el paciente puede entrar a lo que se conoce como “estado epiléptico” (una emergencia médica).



Conozca la causa

La epilepsia es un trastorno con muchas causas posibles. Cualquier evento que impida o distorsione el patrón normal de actividad neural puede conducir a la aparición de una crisis epiléptica.

Por ejemplo, en el cerebro existen los llamados “neurotransmisores”, que son sustancias encargadas de conducir el impulso nervioso entre las neuronas. También existen inhibidores de esos neurotransmisores, es decir, sustancias que regulan su actuación.

Pues bien, algunas personas tienen una cantidad muy alta de neurotransmisores, y si ese es el caso se puede incrementar de manera exagerada la actividad neural.

En otras personas se ha observado una cantidad muy baja de inhibidores de los neurotransmisores, lo cual también provoca que aumente la actividad neural. En ambos casos puede aparecer la epilepsia.

Como ya se dijo, las crisis epilépticas producen una alteración momentánea del funcionamiento cerebral, debido a la descarga súbita y desproporcionada de los impulsos eléctricos que forman parte de la función normal del cerebro.

Una descarga fuera de proporción puede afectar solamente una parte del cerebro (“crisis parcial”) o comprometer a todo el cerebro (crisis “generalizada”).

Por lo tanto, los síntomas que presente una persona durante una crisis epiléptica dependerán de la o las zonas del cerebro que estén siendo afectadas por la descarga. Lo cual lleva a que existan muchos tipos de crisis epilépticas.

Las crisis epilépticas pueden comenzar a cualquier edad, y es común que inicien en la niñez y la adolescencia. Y se presentan en todos los grupos humanos, sin distinción de edad, sexo, raza ni condición económica.



LOS SIGNOS DE ALARMA QUE ADVIETEN QUE SE ESTA PRODUCIENDO UN ATAQUE EPILEPTICO PUEDEN INCLUIR:


* Confusión mental

* Comportamiento infantil repentino

* Masticación falsa

* Parpadeo continuo

* Debilidad

* Sensación de fatiga extrema

* Periodos de “mente en blanco”, en los que la persona es incapaz de responder preguntas o mantener una conversación.

* Convulsiones



LA LOCALIZACION

La epilepsia es uno de los problemas neurológicos más frecuentes, y más que una enfermedad debe considerarse como el síntoma de una alteración cerebral provocada por una descarga eléctrica inusual en un área del cerebro hiperexcitable. O por problemas relacionados con los neurotransmisores que sirven de comunicación a las neuronas.

No existe en el organismo ninguna función que no sea regulada por el sistema nervioso, lo que permite entender la gran variedad de manifestaciones clínicas con que se puede expresar una crisis epiléptica

Todo síntoma, aún el más sutil, que aparezca de cuando en cuando, que sea de duración breve, que siempre manifieste las mismas características y que sea independiente de la voluntad del paciente, sugiere un evento relacionado con el cerebro (incluso las migrañas, deben ser descartadas como un episodio de tipo epiléptico).



EL DIGANOSTICO

Un diagnóstico definitivo de “epilepsia” empieza con la consulta de un testigo confiable de la víctima, debido a que es probable que el paciente no recuerde cómo le afecta el evento. El siguiente paso es un electroencefalograma, o examen de las ondas cerebrales.

Raramente un paciente con convulsiones tiene resultados normales en esos estudios. El paso más crítico es determinar qué causó la convulsión, lo cual significa una evaluación más completa.

Las convulsiones parciales que incluyen solo un lado del cuerpo pueden ser causadas por un trauma craneal, aneurismas y otras lesiones.

Las convulsiones generalizadas pueden ser causadas por un bajo nivel de sodio en la sangre, debido a una ingesta excesiva de agua o cualquier problema que prive al cerebro de la concentración de nutrientes imprescindibles para su buen funcionamiento, incluyendo oxígeno, calcio y magnesio.

Un nivel muy bajo de azúcar en la sangre puede causar convulsiones, como suele suceder cuando un diabético recibe una sobredosis de insulina o se salta una comida.

Una vez encontrada la causa, el paciente debe ser tratado para eliminar las convulsiones. Pero aproximadamente la mitad de todas las convulsiones son “idiopáticas”, es decir que no se puede encontrar una causa.

Finalmente, toda crisis convulsiva nunca debe calificarse de “epiléptica”, hasta que haya sido sometida a un diagnóstico diferencial que permita identificar de qué se trata. La razón es que el tratamiento bien orientado siempre tendrá mayor éxito y beneficio para el paciente.

Existe un número importante de situaciones clínicas que por sus manifestaciones deben ser diferenciadas de las crisis epilépticas. Entre las más frecuentes están:

* Hipoglucemia

* Migraña

* Síncope

* Arritmias cardiacas

* Narcolepsia

* Isquemias cerebrales transitorias.



COMO SE TRATA

Aproximadamente la mitad de todas las crisis epilépticas son “idiopáticas”, es decir, no se puede encontrar una causa del problema.

Por eso la terapia de medicamentos para el tratamiento debe ser dirigida por una neurólogo experimentado.

Por lo demás, la mayoría de los pacientes epilépticos responden al tratamiento con anticonvulsivos.

El propósito del tratamiento es que el paciente se libere de la crisis. La suspensión de los medicamentos debe considerarse cuando se ha logrado un control absoluto durante tres a cuatro años, siempre y cuando el electroencefalograma (EEG) no muestre anormalidades.

Ante el caso de una mujer embarazada, surge la pregunta de qué hacer con el tratamiento; pero es más riesgoso para el feto suspender el tratamiento a la madre..

Para obtener los mejores resultados el médico deberá elegir el anticonvulsivo más adecuado de acuerdo al tipo de crisis que presente el paciente.

Los anticonvulsivos tradicionales (muy conocidos en la práctica médica) incluyen carbamazepina, difenilhidantoinato de sodio, fenobarbital, primidona, ácido valproico, clonazepam y etosuccimida. Estos fármacos son considerados como “antiepilépticos de primer orden”.

Los medicamentos modernos incluyen lamotrigina, gabapentina, felbamato y vigabatrina. Para tratar las “crisis parciales”, que son las más comunes, el fármaco de elección es la carbamazepina, aunque hay otras alternativas como la difenilhidantoína, el fenobarbital, primidona y lamotrigina.

Debe considerarse el costo de los medicamentos en relación al estado socioeconómico del paciente.

En los pacientes con crisis generalizadas tónico-clónicas, la difenilhidantoína es el fármaco de primera elección. Y ante la falta de respuesta clínica o efectos tóxicos se puede utilizar fenobarbital, ácido valproico o carbamazepina.