28/4/16

La epilepsia aumenta el riesgo de ahogamiento [28-4-16]


La epilepsia aumenta el riesgo de ahogamiento


Las convulsiones elevan el peligro en las bañeras y piscinas, señalan los expertos

Tener epilepsia podría plantear un riesgo significativamente mayor de muerte por ahogamiento, señala un informe reciente.

El estudio, que analizó información recopilada en todo el mundo, halló que los epilépticos tenían una probabilidad entre 15 y 19 veces mayor de ahogarse en comparación con la población general. Los epilépticos con problemas de aprendizaje, los que recibían atención institucional o los que habían sido sometidos a cirugía cerebral estaban en el mayor riesgo, de acuerdo con el estudio publicado en la edición del 19 de agosto de Neurology.

"Es importante que las personas epilépticas y sus cuidadores tomen medidas para evitar estas tragedias", recomendó el autor del estudio Dr. Ley Sander , del Instituto de neurología del Colegio Universitario de Londres, en un comunicado de prensa emitido por el editor de la revista, la American Academy of Neurology. "Las personas que tienen epilepsia activa deberían usar la ducha en lugar de la bañera, tomar medicamentos de manera regular para controlar las convulsiones y deberían ser supervisados de manera directa mientras nadan".

Sorprendentemente, la investigación encontró que los niños epilépticos tenían un menor riesgo de ahogamiento que los adultos. Sander explicó que esto probablemente se debía a que los niños recibían más supervisión directa.


14/4/16

Epilepsia, una falla cerebral [14-4-16]


Epilepsia, una falla cerebral

Las crisis epilépticas comienzas por lo regular entre los 5 y los 20 años de edad. Pueden haber antecedentes familiares de convulsiones.

La Epilepsia es una enfermedad que sufren todos los seres humanos debido a un trastorno cerebral, el cual produce convulsiones, las cuales son episodios que evidencian que la actividad cerebral está alterada y afecta la atención y el comportamiento de la persona.

Esta enfermedad por lo general se origina cuando ocurren cambios permanentes en el tejido cerebral, los cuales producen que el cerebro este demasiado excitado o agitado. El cerebro envía señales anormales, lo cual ocasiona convulsiones repetitivas e impredecibles.

Las causas comunes de epilepsia son:

-Accidente cerebrovascular o accidente isquémico transitorio (AIT).

-Demencia, como el mal de Alzheimer.

-Lesión cerebral traumática.

-Infecciones, como absceso cerebral, meningitis, encefalitis y SIDA.

-Problemas cerebrales presentes al nacer (anomalía cerebral congénita).

-Lesión cerebral que ocurre durante o cerca del momento del nacimiento.

-Trastornos metabólicos presentes al nacer (como fenilcetonuria).

-Tumor cerebral.

-Vasos sanguíneos anormales en el cerebro.

-Otra enfermedad que dañe o destruya el tejido cerebral.

-Uso de determinados medicamentos, como antidepresivos, tramadol, cocaína y anfetaminas.

¿Qué hay que hacer?

Las personas con epilepsia controlada de manera deficiente no deben manejar carro ni moto. También deben evitar la

maquinaria o las actividades riesgosas que podrían ocasionarle un fuerte golpe en la cabeza, como subir a lugares altos y montar en bicicleta.

El tratamiento para la epilepsia puede involucrar cirugía o medicación. Si las crisis epilépticas se deben a un tumor, vasos sanguíneos anormales o sangrado en el cerebro, la cirugía para tratar estos trastornos puede detener dichas crisis.

Los medicamentos para prevenir las convulsiones, llamados anticonvulsivos, pueden reducir el número de crisis futuras.

Estos fármacos se toman por vía oral. El tipo de medicamento que se recete depende del tipo de convulsión que tenga la persona.

Se debe acudir al médico para que este indique la dosis adecuada.

Siempre se deben tomar los medicamentos a tiempo y como los recetaron. Pasar por alto una dosis puede provocar que se presente una convulsión. Nunca se debe dejar de tomar ni cambiar medicamentos sin hablar primero con el médico.
 

13/4/16

La Marihuana Es Buena Para Niños Con Epilepsia Severa [13-4-16]


La Marihuana Es Buena Para Niños Con Epilepsia Severa: Estudio

Estudios recientes revelaron los beneficios del consumo de la marihuana en niños con problemas de epilepsia severa. De acuerdo a las investigaciones, los pequeños podrían ser altamente beneficiados con el consumo de un extracto de cannabis medicinal en tratamientos contra la enfermedad.

La investigación realizada por expertos del Langone Comprenhensive Epilepsy Center de la Universidad de Nueva York (EE.UU.)y publicada en la revista Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS., indica que el extracto del cannabidoil, principal componente de la marihuana no ejerce efectos directos sobre el sistema nervioso central ni modifica sus funciones ni percepciones.

El experimento se basó en una muestra de 213 pacientes entre jóvenes y niños con edades promedio de 11 años diagnosticados con epilepsia severa a quienes les fue suministrado cannabidiol vía oral durante un periodo de 12 semanas. Los resultados mostraron que las convulsiones se había reducido en los niños una medida del 54 por ciento,

"Hasta ahora existen pocos estudios formales sobre este componente de la marihuana. Estos resultados son de gran interés, especialmente para los niños y los padres que buscan una respuesta para disminuir las convulsiones", aclara Orrin Devinsky, líder del estudio citado por Muy Interesante.

11/4/16

Epilepsia, suicidio y depresión [11-4-16]


Epilepsia, suicidio y depresión

Algunos estudios poblacionales han demostrado que las personas que padecen epilepsia sufrieron en su pasado una depresión, multiplicando por siete el riesgo de desarrollar crisis comiciales.

Otro estudio realizado en niños y adolescentes, evidenció que el riesgo de sufrir epilepsia era 2.5 veces superior en quienes sufrían trastornos de hiperactividad. Los investigadores creen que la relación entre epilepsia y trastornos psiquiátricos, como el comportamiento suicida y la depresión se debe a que comparten los mismos mecanismos patogénicos, alteraciones estructurales de los lóbulos frontales y temporales, y la secreción anormal de determinados neurotransmisores, como la serotonina.

De hecho, los resultados de un trabajo publicado recientemente en la revista Neurology, demuestran que los pacientes que sufren crisis epilépticas que no pueden ser controladas con el tratamiento médico convencional y son sometidos a una intervención quirúrgica, experimentan una mejoría de los síntomas depresivos y ansiosos tras la cirugía.

Estudio Neurology


El estudio analizó los resultados de 360 personas con epilepsia sometidos a una intervención quirúrgica; antes de ella, el 22 por ciento de los pacientes epilépticos sufrían depresión y el 18 por ciento ansiedad; el 50 por ciento experimentaron la desaparición de estos síntomas.

Los motivos por los que se producen estos resultados no están claros, pero parecen también debidos a la manipulación del lóbulo cerebral donde radican los centros encargados de evitar la epilepsia, la depresión y otros trastornos psiquiátricos. Los pacientes también experimentaron un mayor nivel de actividad, un mejor control emocional y más autocontrol. El conocimiento de los mecanismos patogénicos comunes de estas tres entidades permitirá un tratamiento adecuado, optimizando los resultados y disminuyendo la elevada tasa de suicidio.

9/4/16

El ritmo circadiano daría claves para diagnosticar la epilepsia [9-4-16]


El ritmo circadiano daría claves para diagnosticar la epilepsia

Una sola pregunta ayudaría a los médicos a diagnosticar el tipo de epilepsia: ¿Prefiere la mañana o la noche?

Un estudio revela que el 92 por ciento de los pacientes con epilepsia idiopática generalizada (EIG), que causa convulsiones al despertar, se consideran trasnochadores, no madrugadores.

Los pacientes con otros tipos de epilepsia, como las relacionadas con la localización, la EIG con convulsiones tónico clónico aleatorias durante el día y la EIG con fotosensibilidad, tienden a distribuirse de manera pareja entre aquellos dos cronotipos circadianos.

Esto, que surge de las respuestas de pacientes a cuestionarios sobre los hábitos asociados con los ritmos circadianos, aceleraría los esfuerzos médicos para diferenciar el diagnóstico de epilepsia, opinó el doctor Jorge Asconape, de Loyola University, en Chicago.

Asconape presentó los resultados de su estudio en la reunión anual de la Academia Estadounidense de Neurología.

Con su equipo estudió a 72 pacientes con epilepsia: 37 con EIG del despertar, 15 con EIG aleatoria y 20 con epilepsia relacionada con la localización (grupo de control).

El puntapié para realizar el estudio fue la descripción original de la epilepsia mioclónica juvenil (EMJ) que el doctor Dieter Janz realizó hace décadas cuando observó los hábitos nocturnos de los pacientes.

La EMJ fue una de los tres tipos de epilepsia representados en el grupo con EIG del despertar del nuevo estudio. Los otros dos fueron la epilepsia de ausencia juvenil y la EIG con convulsiones tónico clónico al despertar (opuestas a las aleatorias).

El estudio habría tenido por lo menos un factor que podría generar confusiones: todos los pacientes estaban bajo tratamiento farmacológico. "Es posible que la somnolencia que causa la medicación disminuya la energía matinal", dijo la doctora Jacqueline French, del Centro de Epilepsia de la New York University, y que no participó del estudio.

No obstante, French agregó: "Es un hallazgo muy interesante que, a los fines diagnósticos, debería repetirse en pacientes recién diagnosticados y que aún no están bajo tratamiento médico".
 

5/4/16

¿Epilepsia en el embarazo? [5-4-16]


¿Epilepsia en el embarazo?
   
Puede deberse a factores cerebrales o vasculares

La eclampsia es la presencia de crisis epilépticas en una mujer embaraza­da. Estas convulsiones no tienen re­lación con una afección cerebral pre­existente. Se sabe que los siguientes factores pueden afectar: problemas vasculares, factores cerebrales y del sistema nervioso, dieta y genes.

La eclampsia se presenta des­pués de una afección llamada pree­clampsia, en la cual una mujer pre­senta hipertensión arterial y aumen­to de peso muy rápido.

Las mujeres con alto riesgo de sufrir convulsiones padecen pree­clampsia grave con síntomas como: exámenes sanguíneos anormales, dolores de cabeza, presión arterial muy alta y cambios en la visión.

Las probabilidades aumentan cuando se tienen 35 años o más, se es de raza negra, primer embarazo, se tiene diabetes, hipertensión arte­rial o enfermedad renal, se va a tener más de un bebé (embarazo de ge­melos o trillizos) o se es adolescente.

Los síntomas abarcan dolores musculares, cri­sis epiléptica, agitación intensa y pérdida del conocimiento. Los sín­tomas de preeclampsia comprenden aumento de peso de más de 1 kilo por semana, dolores de cabe­za, náuseas y vómitos, dolor abdominal, hincha­zón de las manos y cara, y problemas de visión.

Dar a luz al bebé es el prin­cipal tratamiento para evi­tar que la preeclampsia grave progrese a eclampsia. Permitir que el embarazo continúe puede ser peligroso. Se puede suminis­trar medicamentos para prevenir las convulsiones.

Las mujeres con eclamp­sia o preeclampsia tienen un riesgo mayor de separa­ción de la placenta, par­to prematuro que lle­va a complicaciones en el bebé y problemas de coagulación de la sangre.

Recibir atención médica durante to­do el embarazo es im­portante para preve­nir complicaciones y es­to permite que problemas como la preeclampsia se puedan tratar a tiempo.

 ¿Sabías que...?

La preeclampsia, llamada también toxemia del embarazo, está asociada a elevados niveles de proteína en la orina.
 

30/3/16

Cuando un hijo tiene epilepsia: Qué hacer y cómo explicarle [30-3-16]


Cuando un hijo tiene epilepsia: Qué hacer y cómo explicarle

Todos hemos escuchado alguna vez la enfermedad llamada epilepsia, ¿pero qué es en realidad? ¿La vemos como algo lejano? ¿Qué sucedería si a un familiar muy cercano como a un hijo se la diagnosticaran? Claudia Contreras Nilo, docente de la Facultad de Enfermería de la U. Andrés Bello devela alguna de estas interrogantes.

La epilepsia es una enfermedad que puede manifestarse en cualquier momento de la vida, la niñez-adolescencia y la tercera edad, son las dos etapas donde se presenta con mayor frecuencia, un 80% se presenta antes de los 15 años.

"Las manifestaciones de esta enfermedad son de característica variable y heterogénea, las crisis pueden ser focales o generalizadas, en el primer caso, las crisis se presentan con pérdida del conocimiento seguido, muchas veces, de convulsiones y, luego, un estado de relajación y sueño que puede durar unos minutos, pero cuando la descarga es más localizada en el cerebro, se producen efectos tales como contracción de las extremidades y alteraciones de la percepción", explica Claudia Contreras.

"Las ausencias son otro tipo de crisis en las cuales se produce una interrupción brusca de la conciencia que puede ser casi imperceptible o durar un tiempo considerable", agrega.

Cuando un niño es epiléptico

A pesar de los avances de la medicina, aún muchas personas epilépticas continúan ocultado su enfermedad al igual que sus familias por el temor al rechazo, y a la vez ellos y sus familias viven con la constante preocupación y la esperanza de que no les suceda alguna crisis cuando se encuentren en un lugar que sea diferente a su casa.

"No es fácil para la familia ni para el niño aprender a vivir con esta enfermedad, cuando pasa el tiempo y no hay manifestaciones vuelve la tranquilidad, pero cuando las crisis de cualquier tipo, vuelven a aparecer la enfermedad recuerda que ahí esta y que hay que aprender a convivir con ella", comenta la enfermera.

"Una niña de ocho años preguntó que eran las crisis epilépticas, enfermedad que padecía su prima menor a la cual acompaño a control ¿Cómo explicar algo que cuesta tanto entender a un adulto a un niño? La respuesta del neurólogo fue: Las crisis epilépticas son parecidas a una descarga de energía muy fuerte, si en una casa se enciende todo lo que usa energía, las luces la radio, la TV, la casa se cansa y para seguir funcionando la casa debe descansar, entonces se corta la luz para que todo vuelva a funcionar y después de un rato, todo vuelve a la normalidad. Es lo mismo que pasa cuando sucede una crisis epiléptica a tu prima, su cabecita esta funcionando a toda fuerza y necesita descansar para poder seguir funcionando, entonces corta la luz por un rato. La explicación para ella fue clara y precisa y nunca más volvió a preguntar. Que fácil sería si todos lo entendiéramos de la misma manera", relata la docente de la U. Andrés Bello.

Tratamiento

El propósito del tratamiento de la epilepsia es eliminar las crisis y permitir que el paciente, en este caso el niño desarrolle una vida normal.

"Este tratamiento comprende el manejo de aspectos psico-sociales, mantener un control periódico del equipo multidisciplinario y medicamentos llamados antiepilépticos, fármacos que ayudan a prevenir las crisis, pero no curan la enfermedad, la elección del fármaco más adecuado depende de muchos factores entre ellos el tipo de epilepsia y la edad", subraya la enfermera.

"No sólo el niño y la familia debe aprender a convivir con esta enfermedad, sino también todos quienes le rodean, sus amigos, el colegio y por ende sus profesores, los cuales deben saber qué hacer si sucede una crisis y a quién avisar", dice.

"Más que hablar del tratamiento específico de esta patología, hay que saber convivir con ella, a no temerle, por que la mayoría de las veces le sucede a niños completamente normales, por eso cuando conozca a alguna familia que tiene u hijo con epilepsia acójalo, no lo haga sentir como alguien diferente, otórguele tranquilidad", recomienda la profesional.

¿Cómo reaccionar ante una crisis?

La Liga Chilena Contra la Epilepsia recomienda que en caso de una crisis, se debe:

  • Mantener la calma.
  • Acostarlo con suavidad en el suelo protegiendo contra golpes (con ropa o cojines).
  • Poner a la persona de lado.
  • No poner nada dentro de la boca, tampoco tratar de abrirla.
  • Luego de la crisis calme al niño, avise a su casa.
  • Sólo es necesario llevar a un servicio de urgencia, si la crisis dura más de 5 minutos o se repite. 
 

27/3/16

La epilepsia reduce la generación de nuevas neuronas [27-3-16]


La epilepsia reduce la generación de nuevas neuronas

Amanda Sierra y Juan Manuel Encinas, investigadores Ikerbasque en el centro Achucarro Basque Center for Neuroscience, han descubierto una nueva propiedad de las células madre neurales del hipocampo utilizando un modelo de epilepsia en ratones transgénicos. El trabajo ha sido publicado en la revista Cell Stem Cell.

Las células madre neurales situadas en el hipocampo tienen la misión de generar nuevas neuronas durante la vida adulta de los mamíferos, incluidos lógicamente los humanos, y su función es participar en ciertos tipos de aprendizaje y respuestas a la ansiedad y el estrés.

Empleando un modelo de epilepsia en ratones transgénicos, los expertos han descubierto que las células madre neurales del hipocampo dejan de generar nuevas neuronas y se transforman en astrocitos reactivos, un tipo celular que promueve la inflamación y altera la comunicación entre neuronas.

Este trabajo ha permitido además confirmar la hipótesis de un trabajo anterior de estos investigadores, que establecía que la hiperexcitación neuronal, aunque no llegue a producir convulsiones, induce la activación masiva de las células madre neurales y con ello su agotamiento prematuro, con lo que la neurogénesis (generación de nuevas neuronas) en el hipocampo, queda reducida de manera crónica.

Juan Manuel Encinas, responsable del estudio, destaca que gracias a este descubrimiento, “conocemos mejor el funcionamiento de las células madre neurales. Hemos demostrado que además de generar neuronas y astrocitos, las células madre neurales del hipocampo adulto pueden generar astrocitos reactivos tras un ataque epiléptico.

Implicaciones en la práctica clínica

Si bien el trabajo se ha desarrollado en animales de experimentación, este descubrimiento tiene claras implicaciones en la práctica clínica y en la búsqueda de nuevas terapias para la epilepsia, dado que la generación de neuronas nuevas (neurogénesis) en un proceso que se ve afectado negativamente en las epilepsias centradas en el hipocampo.

Si conseguimos preservar la población de células madre neurales y su capacidad para generar nuevas neuronas en humanos, quizá sería posible prevenir el desarrollo de ciertos síntomas asociados a la epilepsia y seguramente atenuar el daño que se produce en el hipocampo, señala Encinas.